Способы вправления вывиха плеча

Для проведения процедуры вправления требуется максимальная расслабленность пострадавшего. С этой целью внутримышечно в поврежденный сустав вводится Новокаин. Вправление вывиха плеча может производиться различными методами. Выбор способа зависит от характера повреждений и особенностей больного. Постепенно у больного уменьшается напряженность мышцы, которая мешает проведению процедуры вправления. Нужно понимать, что вывихи плеча бывают самые разные и каждый из них требует определенного лечения.

Метод Джанилидзе

Метод Джанилидзе

Способ позволяет вправить поврежденное плечо с наименьшими травмами. Процедуру можно разделить на следующие этапы:
  1. Чтобы снять боль пострадавшему делают новокаиновую блокаду. Во время вправления человек должен находиться в лежачем положении. При этом больная рука свободно свисает с края кушетки. Под лопатку подкладывают специальный валик.
  2. После введения новокаина в течение 30 минут происходит полное расслабление мышц, удерживающих плечевой сустав. В качестве дополнительного способа релаксации врачи используют миорелаксанты. В результате происходит смещение кости травмированной конечности. Сила тяжести давит на сустав и он занимает первоначальное положение. Вправление вывиха плеча по Джанилидзе позволяет добиться положительных результатов без серьезных повреждений.
  3. Иногда врачу приходится проводить процедуру вправления самостоятельно. Для этого он сгибает руку больного в локте и оказывает на нее давление. В это же время другой рукой специалист захватывает руку выше кисти и начинает тянуть руку в сторону. Смещенная кость после проведенных манипуляций занимает прежнее положение. Процедура завершается тем, что травмированная конечность фиксируется. С этой целью врач накладывает на поврежденную конечность гипсовую повязку.
  4. Врачу необходимо убедиться, что плечевой сустав находится в правильном положении. Поэтому после процедуры пациент снова проходит рентгенографию. На снимке можно увидеть результаты процедуры. Если вправление вывиха плеча прошло успешно, то поврежденную конечность нужно зафиксировать. Гипсовую повязку нельзя снимать в течение 3 недель.

Как проходит вправление по Кохеру

Вправление по Кохеру

Способ настолько эффективен, что может использоваться при лечении застарелых вывихов. Он считается более травматичным и противопоказан пациентам, страдающим от остеопороза. Метод Кохера используется даже в тех случаях, когда способ вправления по Джанилидзе не позволяет добиться правильного положения смещенного сустава.
Этапы вправления необходимо выполнять в четкой последовательности. При этом не допускаются резкие, грубые движения. Проведение данного способа вправления требует большого опыта устранения последствий подобных травм.
Для устранения вывиха у пожилых людей этот способ не подходит. Опасения врачей связаны с тем, что в зрелом возрасте меняется структура тканей. Существует риск получения перелома костей в процессе вправления по Кохеру. Кроме того, у людей могут возникнуть другие осложнения. Поэтому вправление вывиха плеча по Кохеру применяется для лечения молодых людей. Метод показал свою эффективность при лечении больных, получивших передний вывих плеча.
  • Для начала производится сгибание конечности пациента под прямым углом.
  • Помощник в это время фиксирует надплечье. Хирург производит вытягивание руки вдоль оси плеча и подводит ее к туловищу.
  • После этого врач добивается внутренней ротации плеча. Кисть поврежденной руки перемещают на сустав здорового плеча. Нужно учитывать тот факт, что вправление таким методом может привести к повреждениям костных тканей.

Для каких случаев больше всего подходит метод Гиппократа

Метод гиппократа

Способ считается одним из самых древних. Его часто используют в военно-полевых условиях. Вывих плеча нужно устранять сразу же после получения травмы. К сожалению, не всегда удается быстро доставить пациента в больницу. В таких случаях применяется метод Гиппократа. В процессе вправления пяткой специалист давит на головку кости. При этом происходит вправление смещенного сустава. Больному запрещается сильно нагружать руку, чтобы не спровоцировать повторный вывих плеча. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Метод Мота

В процессе отведения поврежденной конечности происходит вправление вывиха плеча. Чтобы облегчить процесс помощник удерживает плечо пациента, и оказывает давление на сместившуюся кость.

Метод Чаклина

Пострадавший лежит на спине. Специалист берет руку больного и сгибает ее под углом 90 градусов. Другой рукой врач оказывает давление на плечевую кость. Этот метод называют наиболее действенным при привычном вывихе плеча.

Метод Шуляка

Больной при вправлении занимает удобное положение на стуле. Для удержания плечевого сустава в нужном положении ассистент использует свернутое полотенце. Оно используется в качестве противовеса и облегчает проведение процедуры. Врач своим предплечьем давит на грудную клетку пострадавшего. В это же время хирург оказывает воздействие на вывихнутую кость плеча.

Способ Мухина

Способ Мухина

Поврежденное плечо удерживается обычная простыня. Предварительно ее можно свернуть в несколько слоев. Концы простыни скрещивают на груди пациента. После этого их передают помощнику, который удерживает плечо при проведении манипуляций. Он использует простыню в качестве инструмента, использующегося для удержания конечности в определенном положении. Хирург плавно тянет вверх за плечо больного и доводит его до 90 градусов. Чтобы вправить кость он производит ротационные движения.

Как выбрать оптимальный вариант лечения

В распоряжении врачей больше 50 способов, предназначенных для лечения пациентов, получивших вывих. Разработанные способы сильно отличаются по технике исполнения. Но их можно применять только после введения обезболивающего препарата. Чаще всего в качестве такого средства врачи используют Новокаин. Благодаря введению этого препарата можно добиться необходимого расслабления. В противном случае провести процедуру вправления будет невозможно. Все манипуляции в процессе вправления должны быть аккуратными и проводится опытными специалистами. От качества их работы и уровня профессионализма зависит конечный результат. Все методы имеют определенные преимущества и недостатки. Нужно обязательно учитывать возможности каждого способа при выборе оптимального способа вправления вывихнутого плеча. При умелом использовании можно добиться положительных результатов. Они позволяют вправить вывихнутый сустав плеча и восстановить работоспособность конечности. Несоблюдение последовательности процедуры, совершение резких движений может привести к серьезным осложнениям.
Особенно осторожным нужно быть при проведении вправления вывиха плеча методом Кохера. Этот способ требует анализа костных тканей пациента. Для этого могут потребоваться данные, полученные не только при прохождении рентгенографии.
Чтобы избежать осложнений пострадавшего могут направить на компьютерную томографию. Полученная информация позволяет врачам выбрать подходящий для конкретного пациента способ лечения. Причем хирургу не обязательно владеть всеми способами. Достаточно освоить несколько методов, которые можно применять в зависимости от конкретной ситуации. Необходимо выбирать самые щадящие способы, которые помогут вернуть функциональность сустава с минимальными повреждениями.

Вывихи плеча. ВИДЕО


Добавить комментарий

Нажимая на кнопку отправки формы, Я принимаю «Соглашение об обработке персональных данных» и подтверждаю, что ознакомлен с «Политикой конфиденциальности»

x
x