Привычный вывих плеча: причины, симптомы, лечение

После неудачного лечения первичного вывиха на связках, удерживающих сустав, могут образовываться рубцы. В результате происходит нарушение работы плечевого сустава. Зачастую привычный вывих плеча возникает из-за неправильного лечения первичной травмы.

Виды вывихов

В зависимости от направления смещения различают:
Виды вывихов плеча

  1. Передние вывиха, которые пострадавшие получают в большинстве случаев спонтанно. В результате плечевая кость смещается вперед.
  2. При падении у людей срабатывает защитная реакция. Они выставляют руку вперед, пытаясь минимизировать возможные повреждения. Так возникает задний вывих.
  3. Для нижнего вывиха характерно смещение головки кости вниз.

Причины

К основным факторам, провоцирующим развитие подобных травм можно отнести:
  1. Ошибки, допущенные при вправлении вывиха.
  2. Недостаточная доза обезболивающего препарата, которая была введена в ходе операции.
  3. Снятие гипсовой повязки раньше положенного срока.
  4. Повышенная нагрузка на больной сустав приводит к разрушению связок и мышц, окружающих плечевой сустав.
  5. В процессе заживления у больного формируются рубцы. В результате у пациента нарушается работа плечевого сустава. Привычный вывих плеча – травма, которая существенно ограничивает движения пациента.

Симптомы

  • Пострадавший испытывает сильную боль в поврежденном плече.
  • После травмы сустав деформируется.
  • При несвоевременном лечении привычного вывиха плеча происходит уплотнение структуры сустава. При застарелом вывихе мышцы, удерживающие сустав, начинают атрофироваться. Чтобы помочь такому больному нужно провести операцию. Вправление естественным путем уже не поможет.
  • Обычно привычный вывих плеча возникает в течение 6 месяцев после получения травмы. Болевые ощущения слабее, чем при обычном вывихе. При проведении обследования на рентгеновском снимке специалисты определяют начавшийся остеопороз суставной кости.

Первая помощь

Косыночная повязка

Необходимо обездвижить вывихнутую руку. Для этого предплечье фиксируют с помощью косыночной повязки. Сразу после вывиха нужно приложить на больное место холодный предмет. Ледяные компрессы служат для снятия отеков и остановки кровотечения, так как позволяют сузить сосуды. Для уменьшения болевых ощущений можно воспользоваться Ибупрофеном или Дексалгином.

Как вправить вывих плеча

Способ Гиппократа

Больной находится в лежачем положении на спине. Специалист обеими руками захватывает кисти пациента и ногой надавливает на подмышечную впадину травмированной конечности. Руку нужно вытягивать по оси до момента смещения головки сустава в нормальное положение.

Способ Чаклина

Пострадавший лежит на кушетке. Врач одной рукой тянет плечо по оси. Второй рукой в этот момент он отводит головку плеча. Метод считается крайне болезненным. Поэтому его лучше всего проводить под наркозом. Метод Чаклина используется в тех случаях, когда у больного выявляют не только вывих, но и перелом.
Способ Чаклина

Способ Джанелидзе

После введения обезболивающего препарата человек ложиться на стол и поворачивается на больную сторону. Край стола в ходе процедуры вправления находится на уровне подмышечной впадины. Травмированная конечность должна свисать со стола. Голову пациента укладывают на валик и оставляют пациента на 15 минут. За это время мышцы больного расслабляются. Специалист захватывает предплечье поврежденной руки и аккуратно надавливает на область плеча. Пациент в ходе процедуры не чувствует никакой боли. Вправление вывихнутого плеча происходит практически без повреждений.
Способ Джанелидзе

Консервативные методы

Для устранения симптомов привычных вывихов плеча используются следующие препараты:
  1. Хондопротекторы предназначены для восстановления поврежденных связок, улучшения метаболизма хрящевых тканей (Терафлекс, Хондроксид).
  2. Остановить воспалительные процессы в больном плече можно с помощью нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием (Мовалис, Ларфикс).
  3. Пациентам назначают мази, которые нужно наносить на пораженное место.
Однако лечение привычного вывиха плеча консервативными методами не всегда дает положительные результаты.
Препараты для лечения вывиха плеча

Хирургические методы

Что делать, если медикаменты не помогают при лечении привычных вывихов? В этом случае врачи прибегают к оперативному вмешательству. Хирурги используют методы, которые можно разделить на следующие группы:
  1. Операции для лечения привычного вывиха плеча, которые позволяют укрепить связки.
  2. Оперативное вмешательство, применяющееся для восстановления повреждений костной ткани. Хирурги могут установить упоры, чтобы ограничить подвижность плечевой кости.
  3. Операции могут проводиться и для устранения дисфункции сухожилий и мышц.
  4. Чтобы помочь больным, страдающим от привычного вывиха, используются трансплантаты.
  5. Самым эффективным считается комбинированный метод.

Для чего проводится операция Банкарта?

Повреждения Банкарта

Привычный вывих плечевого сустава может быть связан с повреждением суставной губы. Эта структура предотвращает выскальзывание кости плеча из углубления. Исправить повреждение Банкарта можно только с помощью хирургической операции. В большинстве случаев операцию Банкарта используется для лечения передних вывихов. Врач производит удаление дефектных участков связок плеча. Поврежденные связки сшивают или закрепляют фиксаторами. Соединительная ткань в процессе заживления прорастает на концах связок. В результате сустав начинает работать в полноценном режиме. Привычный вывих плечевого сустава может периодически повторяться, а это приводит к износу хряща. У человека возникает артроз, который нарушает стабильность положения сустава.

В чем заключаются особенности артроскопической операции?

Это малотравматичный способ лечения, который выполняет 2 функции:
  • устраняет патологические изменения в больном плечевом суставе;
  • используется для диагностики внутренних повреждений хрящей и связок.
В ходе операции врачи могут оценить состояние сустава с помощью видеокамеры. Чтобы восстановить функциональность сустава специалисты фиксируют суставную губу. Благодаря операции врачам удается укрепить поврежденные связки.

Диагностика

Врач осматривает поврежденный сустав и опрашивает больного. Убедиться в точности диагноза можно после прохождения электромиографии и рентгенографии. Электромиография – процедура, которая необходима для получения данных о биоэлектрическом потенциале мышечных тканей при их сокращении. После расшифровки информации специалисты могут сделать выводы о состоянии нервных окончаний и мышц. Рентгенография служит для своевременного выявления различных патологий плечевого сустава. Подробнее о диагностике и лечении плечевого сустава после вывиха мы написали в этой статье: /vivih/vyvix-plechevogo-sustava-diagnostika-lechenie-gimnastika.html

Рентгенография

Лечение вывиха плечевого сустава после операции

Период реабилитации можно разбить на 3 этапа:
  1. Сначала нужно ограничить подвижность сустава. Для этого накладывается гипсовая повязка. Для нормализации кровообращения в поврежденном суставе больной должен разминать запястья и кисти. Пациенту назначают прием противовоспалительных препаратов. Чтобы уменьшить боль, и ускорить заживление травмированных суставов больному рекомендуют проходить процедуры электрофореза. За счет воздействия низкочастотного лазера можно значительно ускорить внутриклеточный обмен. Поврежденные суставы после процедуры заживают намного быстрее. Магнитотерапия – процедура, которая основана на свойствах магнитных полей. У больного исчезают отеки и начинают заживать травмированные связки.
  2. Следующий этап начинается с выполнения лечебной гимнастики. С помощью различных упражнений можно разработать больной сустав. Однако двигательная нагрузка не должна быть слишком интенсивной. При возникновении боли гимнастику необходимо прекратить.
  3. На заключительном этапе нужно закрепить полученные результаты. Гипсовая повязка с поврежденной конечности снимается. Укрепить суставы можно при выполнении полного комплекса ЛФК. Не пренебрегайте разминкой, чтобы избежать повторного вывиха.

Реабилитация после операции Банкарта. ВИДЕО


Добавить комментарий

Нажимая на кнопку отправки формы, Я принимаю «Соглашение об обработке персональных данных» и подтверждаю, что ознакомлен с «Политикой конфиденциальности»

x
x