Ушиб головного мозга, от диагностики до лечения

Каждая из десяти черепно-мозговых травм приходится на ушиб головного мозга. Возникают такие травмы вследствие тяжелого удара, а последствия от них человек может пронести через всю жизнь.

Как происходит ушиб?

Ушиб головного мозга образуется вследствие приложения механической силы. Это заболевание часто называют контузией. Из-за сильного удара происходят структурные изменения в мозге. Иногда некоторые его части могут необратимо разрушаться. Что же происходит во время самого удара? В части головы под воздействием ударной силы формируется зона высокого давления. В этом месте травмируются нервные клетки и кровеносные сосуды. С противоположной стороны образовывается зона противоудара, где давление наоборот занижено. Это также негативным образом сказывается на общем состоянии. Более того, зачастую повреждения в зоне с низким давлением более обширные и серьезные, нежели в зоне с высоким.

Механическое возникновение причины ушиба головного мозга

Чаще всего при такой травме смещаются полушария. Причем части мозга, находящиеся более глубоко, не меняют свое местоположение. Однако они перестают получать импульсы из других отделов, что приводит к потере сознания. И чем более серьезны эти повреждения, тем дольше человек не может прийти в себя. Кроме того, во время удара происходят сбои в движении спиномозговой жидкости и нарушение целостности сосудов. Чаще всего этот вид повреждений охватывает маленькие участки, однако также вносит свой вклад в общую клиническую картину. Кроме того, как и при каждом ушибе внутри головы формируется отечность, которая впоследствии может нарушать обмен крови и замедлять процесс восстановления. Более серьезными последствиями ушиба головного мозга могут быть переломы черепа и гематомы. Чаще всего они обнаруживаются через несколько дней после происшествия. Именно поэтому мозговые травмы требуют тщательного и постоянного наблюдения врачей.

Причины образования

Очень часто ушибы головного мозга становятся результатом дорожно-транспортных происшествий. Несмотря на это, заработать такую травму можно дома, во время занятий спортом, на улице и на работе. Алкогольное опьянение также является непременным спутником таких ушибов. Особенно аккуратным нужно быть людям, страдающим эпилепсией. Во время припадка человек может удариться о пол и серьезно повредить голову.

Симптомы ушиба головы

Симптомы ушиба головного мозга

При такой травме становятся заметны различные нарушения в работе мозга. Так, основными симптомами ушиба головного мозга могут быть потеря ориентации во времени и пространстве, нарушение опорно-двигательной функции и чувствительности кожи. Иногда наблюдается частичная амнезия: человек забывает некоторые события из прошлого. Все это сопровождается классическими головной болью, тошнотой, рвотой и головокружением. Многое о внутренней работе могут сказать глаза. В этом случае симптомы ушиба головного мозга таковы: изменение размера зрачков, непроизвольное движение глазными яблоками и косоглазие, при котором один глаз смотрит вправо, а другой – влево. Часто такие травмы сопровождаются потерей сознания. В некоторых случаях это даже может перерасти в кому.

Виды головных ушибов

Легкая степень ушиба

Этот вид ушиба головного мозга наблюдается чаще всего именно у детей: они постоянно в движении, что иногда приводит к травмам. При легкой форме ушиба может быть тошнота, боль в области головы, повышенное давление, учащенное биение сердца, головокружение. В некоторых случаях травма сопровождается переломом костей свода черепа. Потеря сознания при этой степени возможна, однако длится она не более 10 минут.

Средняя степень ушиба

Здесь больной может не приходить в сознание на протяжении нескольких часов. Рвота и головная боль при этом усиливаются, давление повышено, биения сердца становится учащенным. Иногда наблюдаются нарушения жизненно-важных функций, повышенная температура тела, временная потеря зрения, проблемы с психикой и другое.

Тяжелая степени ушиба

Наглядный вид ушиба головного мозга

Здесь потеря сознания может длиться несколько недель, а иногда человек может так и не оправиться от травмы. Если серьезно повреждены жизненно-важные центры, человек может расстаться с жизнью. Иногда такие травмы могут вызвать осложнения в будущей работе организма. К осложнениям относят проблемы со зрением, амнезии, периодические судороги, а также нарушения когнитивных способностей. В некоторых случаях от травмы человек может так и не оправиться

Диагностика

Для назначения правильного лечения ушиба головного мозга необходимо провести тщательную диагностику. И сделать это может только врач с помощью компьютерной томографии мозга. Иногда также назначаются рентгенологическое исследование, электроэнцефалография, люмбальная пункция (введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне) и другое. В некоторых случаях дополнительно необходим осмотр окулиста и нейрохирурга. Подробноее о диагностике мягких тканей головы мы написали в этой статье: /ushibi/ushib-myagkix-tkanej-golovy-diagnostika-lechenie-prichiny.html

Правильное лечение

Для начала стоит отметить, что лечение ушиба головного мозга может производиться только квалифицированным врачом. Произвести его самостоятельно дома не получится. В целом, лечение таких ушибов подразделяется на две группы:
  • Терапевтическое;
  • Хирургическое;
При первом вам назначаются лекарства, второе же подразумевает хирургическое вмешательство. Оно производится, если повреждена большая часть мозга, невозможно снизить внутричерепное давление или под действием отека смещаются структуры. Тогда врачи трепанируют череп и удаляют поврежденную часть мозга.
Лечение ушиба головного мозга обязательно должно сопровождаться соблюдением постельного режима. Больному должен быть обеспечен покой. Причем верхняя часть тела обязательно должна находиться под углом 30 градусов. Нередко при лечении ушиба головного мозга применяются обезболивающие, антигипоксические и ноотропные препараты.
Если были нарушены жизненно-важные функции организма, лечение ушиба головного мозга начинается с их восстановления. При этом проводится искусственная вентиляция легких, применяются ингаляции кислорода. Так как общий объем крови при таких травмах часто снижается, происходит введение специальных инфузионных растворов. Во время восстановления мозг необходимо обеспечивать питательными веществами. Делают это за счет специальных препаратов, которые называются нейропротекторами. Они также защищают мозг от дополнительных повреждений вследствие гематом и отеков. Если больной продолжительное время не встает с кровати, необходимо производить специальные мероприятия, предупреждающие развитие пролежней. Кроме того, чтобы избежать дальнейшей атрофии мышц, нужно делать специальных массаж.

Последствия

Последствия ушиба головного мозга

Часто ушиб головного мозга проходит для больного без всяких осложнений. Это относится прежде всего к тем ситуациям, когда у пациента была легкая степени повреждения и отсутствовали переломы черепа. Для всех остальных велика вероятность того, что появятся вегетососудистая дистония, эпилепсия, арахноидит, энцефалопатия и другое. Прогнозы для тяжелой степени повреждения еще хуже: около половины случаев заканчиваются летальным исходом. Другие впоследствии страдают от уменьшения объема мозга, образования кист, эпилепсии и гидроцефалии. Кроме того, при ушибе головного мозга могут быть нарушены двигательные функции, речь, зрение, координация, психика.

Классификация ушибов головного мозга. ВИДЕО


Добавить комментарий

Нажимая на кнопку отправки формы, Я принимаю «Соглашение об обработке персональных данных» и подтверждаю, что ознакомлен с «Политикой конфиденциальности»

x
x