Вопросы

Доброе время, специалисты. Хотел бы задать вам парочку вопросов, ибо мой лечащий врач толком ничего сказать не может. Так как количество препаратов из разных классов было перепробовано уже более чем достаточно, мой взор пал на ингибиторы МАО, а конкретнее на селегилин за счет ингибирования МАО В, отвечающей за разрушение дофамина. Дофамин, потому что в моей клинике на первый план выступают проблемы с мотивацией, концентрацией, апатия и печальные когнитивные способности по типу внимания\памяти. Атомоксетин кстати при этом не подошел, увы. Так вот, ближе к делу. Во-первых. Я так понимаю, что селегилин плохо усваивается перорально, там что ли 5-10% биодоступность. Так вот, чтобы немного сэкономить средства и минимизировать нагрузку на желудок\печень целесообразно ли принимать этот препарат сублингвально? Увеличится ли хотя бы чисто теоретически его биодоступность? Я, увы, ничего конкретного по этому поводу не откопал. Во-вторых. Так как МАО А тоже участвует в разрушении дофамина, наверное просто ингибирования одного МАО В недостаточно, значит нужно, чтобы препарат был не селективным ингибитором. Я так понимаю, в более высоких дозах селегилин теряет свою селективность. Помогите пожалуйста проинтерпретировать одно исследование, ибо помимо проблем с языком, мне элементарно не хватает знаний, чтобы сделать какие-то выводы о клинически значимом диапазоне доз для ингибирования обеих ферментов (если я конечно правильно использую это слово). Вот исследование - https://sci-hub.do/10.1016/s0893-133x(96)00243-6 В-третьих. Даже если удается остановить уничтожение моноаминоксидазой дофамина, увеличится ли значимо клинически его концентрация в других районах ГМ, помимо экстрапирамидной системы, по которой селегилин и работает при БП? Я дико извиняюсь, что написал такое полотно текста. Мой психиатр в ответ на это предложение просто округлил глаза и сказал, что у него нет подобного опыта. Насчет диеты и взаимодействий с другими препаратами ознакомлен. Спасибо за внимание.
Открыт 03 апреля 2021 г.
0 просм. 0 ответ.