Всё про переломы пальцев ног

Пальцы ног слабо защищены от механических воздействий. Зачастую перелом большого пальца ноги происходит от сильного удара. Рискуют получить такую травму и люди, которые носят тесную обувь.

Классификация переломов пальцев ног

Открытый перелом пальца ноги

Травмы пальцев можно разделить на несколько видов:
  1. При ушибе ноги возникает травматический перелом пальца ноги.
  2. Причиной патологического перелома являются заболевания, оказывающие негативное влияние на состояние костных тканей. Кости больного человека становятся хрупкими из-за остеопороза, рака и патологий щитовидной железы.
  3. Признаком открытого перелома является повреждение кожи на пальце.
  4. В случае закрытой травмы кожа остается целой.
  5. В зависимости от расположения перелома различают повреждение ногтевой, средней и основной фаланги.

Симптомы

Симптомы перелома пальца ноги

  1. При переломе пальца у пострадавшего возникает сильная боль.
  2. Травмированная фаланга мгновенно отекает.
  3. Человек не может двигать поврежденным пальцем.
  4. Из-за переломов пальцев ног под кожей образуется гематома.
  5. Признаком перелома мизинца на ноге является неестественное положение конечности.
  6. При надавливании на травмированный участок можно услышать хруст осколков костей.
  7. Сломанный палец становится короче. Это свидетельствует о том, что произошла деформация конечности.

Почему в большинстве случаев травмируется большой палец?

Травма большого пальца

Большой палец состоит всего лишь из 2 фаланг. В процессе ходьбы на него приходится основная нагрузка. Большой палец выступает вперед и удерживает тело человека в нужном положении. Человек может удариться ногой об угол мебели. При этом высока вероятность повреждения большого пальца, так как он находится впереди. Травмированная фаланга заметно отекает. Кровь из поврежденных сосудов распространяется под кожей и образуется гематома. Пострадавший при переломе пальцев ног не может наступить на травмированную конечность. Боль пронизывает всю ступню.

Признаки перелома большого пальца ноги

Распознать перелом можно весьма просто. Если перечисленные признаки отсутствуют, то травмой может быть сильный ушиб стопы:
  • чувствуется острая боль в месте предположительного перелома;
  • палец покраснел;
  • виднеется отёк;
  • неестественное положение пальца;
  • в месте удара кожа "горит";
  • нет возможности пошевелить пальцем.

Гипс при переломе большого пальца ноги

Для начала стоит разобраться в том, для каких целей вообще необходим гипс. На самом деле это довольно древнее изобретение, о пользе которого говорили ещё древние - относящиеся к медицине люди поняли пользу полного спокойствия конечности в период восстановления после травмы. Для более быстрого заживления необходима максимальная иммобилизация, и именно для этой цели нужен гипс - косточки срастутся быстрее, уменьшается вероятность неправильного срастания кости и появления возможных осложнений. В исключительных случаях подойдёт бандаж для пальцев ног. Есть общие рекомендации по необходимому ношению гипса в определенных. случаях:
  • От пяти до шести недель - такой срок необходим для тяжелых открытых переломов, требующих сопоставления костяных обломком;
  • От трёх до четырёх недель - если произошёл перелом со смещением, либо кости разошлась на несколько осколков (закрытый перелом);
  • От двух до трёх недель - незначительные трещины в кости, закрытые переломы без смещения.

Как долго заживает перелом

Указанные сроки будут довольно достоверными, если речь идёт о правильной реабилитации с полной иммобилизацией конечности и приемом соответствующих (если есть необходимость) медицинских препаратов:
  1. От трёх до четырёх недель займет восстановление при трещине либо закрытом переломе без смещения;
  2. От шести до восьми недель займет возвращение трудоспособности при переломе со смещением или раздроблении кости (закрытый перелом) на несколько осколков;
  3. От восьми до десяти недель займёт восстановление в случае открытых переломов и подобных переломов с раздроблением кости.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Чтобы снять сильную боль человеку нужно дать таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Нимесил). После этого производится иммобилизация конечности, чтобы предотвратить смещение костных отломков.
Травмированный палец нужно примотать бинтом к небольшой пластине. К поврежденной конечности прикладывается ледяной компресс. Это предотвратит развитие отека, и уменьшит боль.
Пакет со льдом нужно прикладывать на 10-15 минут. Процедуру повторяют через 5 минут.

Методы проведения диагностики

Методы проведения диагностики перелома пальца ног

Прежде всего, нужно оценить характер повреждений. Пострадавшего направляют на рентгенологическое обследование. На основании снимка врач делает вывод о локализации травмы, наличии трещин костей и состоянии суставов. При возникновении дополнительных вопросов может потребоваться компьютерная томография. Это позволяет врачам получить более точные данные о степени тяжести перелома пальцев ног. На основании результатов диагностики врач выбирает схему лечения.

Тактика лечения в зависимости от локализации перелома

Для фиксации травмированной кости производится перфорирование ногтя. Из-под него врач убирает сгустки крови, которые только затрудняют лечение. Чтобы избавиться от крупной гематомы приходится удалять ногтевую пластину. Симптомы и лечение перелома пальца на ноге зависят от того, в каком месте находится поврежденное место. Ушиб пальца ноги может затронуть не только среднюю, но и основную фаланги пальцев. Такую травму выявляют у большинства пострадавших, так как пальцы практически ничем не защищены от сильного механического воздействия. На поврежденный ноготь накладывается лейкопластырь. Таким способом можно зафиксировать ногтевую пластину.
При смещении костей необходимо провести иммобилизацию. В противном случае сломанные кости будут срастаться неправильно. Тяжелее всего лечить множественные переломы.
Специалист фиксирует костные фрагменты с помощью гипсовой «туфли». Ее нужно носить около 3 недель до полного заживления. В случае смещения пальца накладывается шина Черкес-Заде. Лечение перелома пальца ноги при значительных смещениях заключается в использовании ручной репозиции. При этом костные фрагменты специалист возвращает в правильное положение. На поврежденную ногу накладывается гипсовая повязка. Так же не стоит пренебрегать лекарственными препаратами. Полный список лекарств для сращивания костей приведён на соответствующей странице.

Хирургические методы лечения перелома пальца

Врачи используют 3 метода устранения последствий перелома пальцев:
  1. Одномоментная закрытая репозиция применяется при закрытых переломах пальцев. После обезболивания производится вытягивание сломанного пальца. Костные фрагменты возвращаются в первоначальное положение. В качестве обезболивающих препаратов используются Прокаин и Ледокоин. Они могут стать причиной сильной аллергической реакции. Перед введением препарата проверяется чувствительность организма пациента на его компоненты. Сделать это можно с помощью скарификационной пробы.
  2. К скелетному вытяжению врачи прибегают при невозможности проведения репозиции. Благодаря этому методу костный обломок удерживается в оттянутом положении. Такой прием предотвращает расхождение костных фрагментов. Для фиксации сломанной фаланги через ткани пальца проводится плотная капроновая нить. На заключительной стадии лечения нить из пальца удаляется.
  3. Открытая репозиция костных фрагментов позволяет восстановить правильную форму конечности. Операция применяется при наличии осложнений, которые возникли после проведения других методов репозиции. Суть способа заключается в том, что в кость вживляется приспособление для ее фиксации. Для удержания костей в нужном положении используются различные металлические конструкции. Это могут пластины или спицы. Выбор элемента для фиксации сломанных костей зависит от конкретной ситуации. Для отведения крови хирург ставит в области раны дренаж. Ее нужно носить в течение 8 недель.

Какие осложнения могут быть при переломе пальца

Возникновение костной мазоли

Костная мозоль представляет собой разрастание костной ткани в области травмы. Ошибки при сопоставлении костных фрагментов приводят к образованию мозоли. Таким образом, организм пытается компенсировать недостаток прочности поврежденных костных тканей. Большая костная мозоль осложняет лечение перелома. Она разрастается за пределы кости и мешает своими размерами. Впоследствии больной не в состоянии полноценно двигать травмированной конечностью. Ложный сустав образуется в случае, если не провести своевременное вправление сломанного пальца. Костные фрагменты из-за постоянного трения закругляются. Снижение опорной функции приводит к неестественной подвижности пальца. Между костями, которые образуют ложный сустав, отсутствует хрящ, необходимый для снижения трения. В ложном суставе возникает воспаление, которое затрудняет дальнейшее лечение. Это осложнение может появиться и когда произошёл перелом пальца руки. При травме конечности высока вероятность того, что ушиб затронет сразу несколько фаланг. В поврежденных суставах может начаться воспалительный процесс. Так возникает анкилоз, который становится причиной окостенения сустава. Осложнение приводит к снижению двигательной активности пальцев. К сожалению, на данный момент не существует эффективного способа лечения анкилоза. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в костномозговой канал. В результате возникает воспаление костного мозга, и начинается остеомиелит. При переломе необходимо обязательно обрабатывать рану антисептическими растворами. Этот прием поможет предотвратить развитие воспалительного процесса. Сдавливание тканей становится причиной кислородного голодания. При отсутствии лечения гангрена может привести к инвалидности. Без хирургического вмешательства объем отмершей ткани будет увеличиваться. Осложнение представляет большую опасность для жизни пациента и может стать причиной заражения крови.

Как избежать травмы пальцев ног

  1. При покупке обуви обратите внимание на ее удобство. Ношение тесной обуви может стать причиной травмы.
  2. Постарайтесь отказаться от употребления продуктов, способствующих вымыванию кальция из костей. Это относится к газировке, кофе и алкоголю.
  3. В вашем меню должны быть блюда, богатые кальцием.
  4. Соблюдайте осторожность при перемещении по скользкой поверхности. Люди часто получают травмы на производстве, так как не выполняют элементарные требования безопасности.

Как выполняется гипсовая иммобилизация

гипсовая иммобилизация

Гипсовая повязка служит для фиксации поврежденной стопы. Через 5 дней после ее наложения пациент повторно проходит рентгенологическое обследование. Первоначальный отек за это время спадает, и костные фрагменты могут сместиться. В ходе осмотра врач проверяет чувствительность пальцев ног и надежность наложения гипса. При необходимости лонгету меняют на новую гипсовую повязку. При удачном заживлении перелома гипс полностью снимают. Больной проходит контрольное обследование, чтобы оценить состояние костной мозоли.

Физиотерапия

Проводить процедуры физиотерапии начинают на 5 день после получения травмы. Ускорить регенерацию костных тканей можно с помощью интерференционных токов.
Воздействие токов позволяет снять отек и спазм мышц сломанного пальца. После нескольких сеансов происходит полное рассасывание гематомы и улучшается обмен веществ.
Электрофорез с бромом помогает справиться с сильными болями после травмы. Лекарственный препарат проникает достаточно глубоко и способствует уменьшению отека. Процедура длится около 15 минут и помогает больным быстрее встать на ноги. В процессе УВЧ происходит нагрев поврежденных тканей. Благодаря тепловому воздействию ускоряется обмен веществ, и улучшается кровоснабжение. Электромагнитные волны стимулируют регенерацию поврежденных тканей. Для получения положительных результатов необходимо пройти 5-10 сеансов. Каждый сеанс занимает около 15 минут. Лазеротерапию назначают практически сразу же после травмы. Инфракрасное излучение проникает через гипсовую повязку и оказывает воздействие на травмированный палец. После лазеротерапии спадает отек и рассасывается гематома.

Противопоказания для физиотерапии

  1. Препятствием для проведения УВЧ является не высохший гипс. Пациенту нельзя использовать влажные войлочные прокладки.
  2. Процедуры УВЧ противопоказаны больным, которым были установлены металлические элементы. Исключением является магнитотерапия, которая может проводиться и при наличии металлических приспособлений в теле пациента.
  3. Запрещено проводить физиотерапию больным с раковыми опухолями.
  4. На процедуры не направляют больных, страдающих психическими заболеваниями.
  5. Причиной для отказа от лечения может стать плохое самочувствие.
  6. Физиотерапию нельзя проводить при наличии кровотечений.

Мануальный терапевт вправляет пальцы. ВИДЕО


Добавить комментарий

Нажимая на кнопку отправки формы, Я принимаю «Соглашение об обработке персональных данных» и подтверждаю, что ознакомлен с «Политикой конфиденциальности»

x
x