Перелом ребра и последующее лечение

При переломе ребер пострадавший чувствует резкую боль. У человека затрудняется дыхание, так как он не может вдохнуть воздух полной грудью. Поверхностное дыхание приводит к дефициту кислорода. Это основные симптомы перелома ребер, которые проявляются при повреждении переднего отдела грудной клетки.

Симптомы

Симптомы перелома ребер

Определить перелом ребер можно по следующим признакам:
  1. После получения травмы возникает сильная боль. Зачастую пострадавший просто не в состоянии определить, где находится сломанное ребро.
  2. Резкая боль усиливается на вдохе, когда больной расправляет грудную клетку. Чтобы получить достаточное количество кислорода человек начинает дышать намного чаще. При этом его дыхание остается поверхностным.
  3. Осколок ребра может запросто повредить легкое. У пациента начинается кашель, в котором присутствуют сгустки крови.
  4. Следствием травмы является образование крупной гематомы.
  5. Травмированное место заметно отекает.
  6. У многих больных повышается температура.
  7. В месте, где треснула кость, скапливается кровь под кожей. У пострадавшего образуется крупная гематома.
  8. При повреждении нескольких ребер происходит деформация грудной клетки. Изменение формы груди особенно заметно у худых людей. Поврежденная часть грудной клетки заметно уменьшается в объеме. Причина укорочения заключается в смещении костных фрагментов ребер.

Виды переломов ребер

Симптомы и лечение перелома ребра зависят от локализации и степени повреждений. Признаком открытого перелома является нарушение целостности кожи. При закрытом переломе сломанные кости находятся в толще мышц. После сильного удара возникает переднезадний перелом. Человек чувствует боль в области грудной клетки. Пациенту сложно дышать и двигаться.

Как оказать первую помощь

Для начала необходимо наложить на область груди тугую повязку. С этой целью можно использовать любую плотную ткань. В момент наложения повязки пострадавший должен глубоко вздохнуть. Чтобы облегчить чувство боли человеку можно дать таблетку обезболивающего препарата.
Опасность открытого перелома в том, что пострадавшему трудно дышать. Нехватка воздуха может привести к гибели пациента. В этом случае необходима срочная госпитализация.
После повреждения ребра больной должен занять сидячее положение. Если он не в состоянии сесть, то под спину необходимо подложить валик. При этом голова должна быть приподнята на 5-10 см, чтобы уменьшить приток крови к плевральным полостям. Это обеспечит вентиляцию легких. Перечень всех необходимых действий при таких травмах мы описали в статье "Первая помощь при переломах".

Диагностика

Диагностика перелома ребер

Врач осматривает пострадавшего и прощупывает травмированное место. Симптомы перелома ребра проявляются в том, что у пострадавшего присутствуют ступеньки. Они образуются между костными фрагментами ребер. Обследование должно быть тщательным, чтобы минимизировать возможность перепутать ушиб ребер и перелом. Больной жалуется на интенсивную боль, возникающую при попытке вздохнуть полной грудью. Чтобы уточнить тяжесть повреждений используются следующие процедуры:
  1. Рентгенологическое обследование позволяет оценить наличие трещин и повреждений костных тканей и сосудов. Симптомы и признаки переломов ребер используются при постановке диагноза.
  2. УЗИ грудной клетки используется для выявления повреждений внутренних органов.
  3. При возникновении дополнительных вопросов пострадавшего направляют на МРТ. На основании снимков врачи делают выводы о локализации повреждений, состоянии костей, сосудов и мягких тканей.

Лечение

Лечение перелома ребер

На грудную клетку пострадавшего накладывается повязка из эластичного бинта. Сильную боль можно снять за счет новокаиновой блокады. Чтобы зафиксировать грудную клетку при значительных повреждениях используется гипсовый корсет. Для обездвиживания костных обломков может потребоваться помощь хирурга. Операция проводится при открытых переломах. После обработки краев раны врач приступает к удалению мешающих заживлению костных фрагментов. Чтобы остановить кровотечение специалист прижигает крупные сосуды. На заключительной стадии рана ушивается. Зачастую перелом ребер осложняется пневмонией. Лечение перелома ребер в таком случае невозможно без антибиотиков.
При выявлении пневмотракса производится пункция плевральной полости. Это способ позволяет вывести воздух и нормализовать давление в легких.
Пункция плевральной полости применяется и при лечении гемотракса. В ходе операции удаляется скопившаяся кровь. Метод лечения перелома ребер зависит от осложнений, которые возникают после травмы. Чтобы избавиться от симптомов кислородного голодания больным назначают ингаляции. Небольшие переломы заживают в течение 4-5 недель. В детском возрасте срастание ребер происходит намного быстрее. Уже через 3 недели организм ребенка полностью восстанавливается. Продолжительность лечения при переломе ребер зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Обращаем ваше внимание, что питание при переломах - дополнительный способ ускорить лечение.

Какие медикаменты используют для лечения переломов

Какие медикаменты используют для лечения переломов ребер

При лечении переломов используются следующие медикаменты:
  1. Нимесил применяется в качестве обезболивающего препарата. Его нужно принимать после еды 2 раза в сутки. Разовая доза составляет 100 мг.
  2. Благодаря Диклофенаку можно предотвратить развитие воспалительных процессов в ране. Его нужно принимать во время еды по 25 мг 3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 150 мг.
  3. Морфин используется для снятия сильной боли. Он подавляет передачу болевых импульсов. Максимальное количество препарата не должно быть больше 50 мг в сутки.
  4. При наличии противопоказаний используется Промедол. Он снимает боль и действует намного дольше Морфина. Разовая доза составляет 10 мг.
  5. При выявлении пневмонии больным назначают прием антибактериальных препаратов. Для уточнения диагноза больной должен пройти обследование.
  6. Для лечения инфекционных осложнений врач прописывает прием Амоксиклава и Цефтриаксона.
Более полный список необходимых для сращивания костей препаратов мы указали в соответствующей статье: /lekarstva/preparaty-dlya-srashhivaniya-kostej-pri-perelomah.html

В каких случаях используются хирургические методы лечения?

  1. У пациента выявлена открытая рана в области грудной клетки. Хирург производит первичную обработку краев раны и удаляет омертвевшие ткани. Чтобы остановить воспаление в рану вводятся антибактериальные препараты. После этого рана ушивается.
  2. Осложнением перелома ребер является пневмотракс. Из плевральной полости необходимо удалить большое количество воздуха. Сделать это можно с помощью вакуумного насоса.
  3. При сильном повреждении ребер в полости плевры начинает собираться кровь. Лечение заключается в удалении сгустков крови. Чтобы откачать жидкость в полость плевры вводится трубка. При выявлении кровоточащих сосудов их перевязывают или прижигают.
  4. Хирургическое лечение перелома ребер назначают пациентам в случае значительного смещения костных фрагментов.
  5. Без кардинального вмешательства не обойтись и при повреждении внутренних органов. В рану могут попасть инородные предметы.

Для чего нужен ортез?

Ортез при переломе ребер

Ортез служит для фиксации сломанных костей. Перед покупкой бандажа нужно произвести замер объема вашей грудной клетки. Низкая цена и доступность – вот основные преимущества такого приспособления. Производители изготавливают отрезы с учетом анатомических особенностей. В качестве материала для грудного бандажа используется эластичный гипоаллергенный материал. Фиксируется ортез с помощью липучек. Приспособление надежно удерживает кости в нужном положении. Благодаря ортезу создаются условия для быстрого заживления перелома.

Особенности постельного режима

Вопрос о том, как спать после перелома волнует многих больных. Все зависит от локализации травмы. При переломе ребра на передней стенке нужно спать на спине. Причем поверхность должна быть достаточно жестокой. Лежать на боку нужно при повреждении ребра, расположенного с тыльной стороны грудной клетки.

Осложнения после перелома

  1. У человека может произойти нарушение дыхания.
  2. При кашле появляется кровь.
  3. В случае повреждения аорты возникает сильное кровотечение.
  4. Травма грудной клетки может затронуть сердце. Ушиб сердечной мышцы может привести к хронической коронарной недостаточности.
  5. Потеря крови при повреждении печени происходит очень интенсивно. Каждый второй пострадавший, получивший такую травму, умирает.
  6. При пневмотораксе происходит повреждение легкого. Воздух накапливается в плевральной полости и начинает сдавливать соседние органы, расположенные в грудной клетке.
  7. Кровь из поврежденных сосудов быстро распространяется в соседних тканях. Она начинает скапливаться в плевре пострадавшего. При гемотраксе происходит сдавливание тканей легкого. У больного нарушается дыхание, кожа покрывается холодным потом, и путается сознание. Осложнение приводит к учащению сердцебиения.

Как происходит заживление переломов ребер

Существует несколько стадий заживления травмированных тканей:
  1. После перелома в крови содержатся фибробласты. Они стимулируют выработку соединительных тканей.
  2. На 2 стадии в соединительных тканях начинают откладываться минеральные вещества. Постепенно формируется остеоидная мозоль.
  3. Остеоидная мозоль становится плотнее. На последней стадии заживления она пропитывается апатитами и превращается в костную структуру.

Лечебная гимнастика

Упражнение после травмы можно выполнять только при отсутствии болевых ощущений. В первую очередь необходимо восстановить правильное дыхание. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:
  1. Сядьте на стул и положите руки на колени. Закройте глаза и медленно вдохните через нос. Постарайтесь максимально заполнить легкие. После этого задержите дыхание на 2 секунды и вернитесь к исходному положению. Повторите упражнение 10 раз.
  2. Благодаря следующему упражнению вы сможете восстановить подвижность плечевого пояса. Поднимите руки над головой и максимально вытянитесь вверх. Держите руки в этом положении около 10 секунд. Повторите упражнение 5 раз.
  3. Чтобы восстановится после травмы грудной клетки необходимо выполнять упражнения, направленные на улучшение осанки. Для этого сядьте на стул и сведите лопатки вместе. Задержите их в этом положении на 5 секунд. При возникновении боли немедленно прекратить сеанс лечебной гимнастики.

Лечение перелома ребер. ВИДЕО


Добавить комментарий

Нажимая на кнопку отправки формы, Я принимаю «Соглашение об обработке персональных данных» и подтверждаю, что ознакомлен с «Политикой конфиденциальности»

x
x